lunes, 25 de abril de 2011

Actualizacion de recomendaciones de ejercicio en diabeticos

Se me pasó la publicación de una comunicación conjunta entre la American Diabetes Association (ADA) y el American College of Sports Medicine, publicada en diciembre de 2010, tal vez porque la revista de la ADA (diabetes care) no la tiene gratuita como el correspondiente Medicine & Science .
BTW, 

El articulo, gratuito, se llama Exercise and type 2 diabetes: ACSM & ADA joint position statment.

Algunos detalles interesantes:
"Lifetime risk estimates suggest that one in three Americans born in 2000 or later will develop diabetes, but in high-risk ethnic populations, closer to 50% may develop it (200)." El riesgo de desarrollar diabetes en algun momento de la vida, de un "American" (lease: gringo blanco no hispanico) es de 33%, pero EN grupos ETNICOS DE ALTO RIESGO" (leanse todos los demas: "nativos americanos, blancos hispanicos, africanos, asiaticos y de la Cuenca del Pacifico) su riesgo es cercano al 50%.
Ese dato nos incluye a los mexicanos.

"T2DM is a significant cause of premature mortality and morbidity related to cardiovascular disease (CVD), blindness, kidney and nerve disease, and amputation (261). Although regular physical activity (PA) may prevent or delay diabetes and its complications (10,46,89,112,176,208,259,294), most people with T2DM are not active (193)."

La Diabetes tipo 2 es UNA CAUSA IMPORTANTE DE MORTALIDAD PREMATURA...
y esta asociada a enfermedad cardiovascular, ceguera, nefro y neuropatias y amputaciones.
Aunque (desde hace unos 10 años) se sabe que la actividad fisica constante puede prevenir o retrasar la DMt2 (hasta en un 58%, mas que cualquier fármaco), LA MAYORIA de los individuos con DMT2 NO SON ACTIVOS (son sedentarios).

¿cuál es el objetivo del tratamiento de la DMt2 (segun la ADA y el ACSM): "The goal of treatment in
T2DM is to achieve and maintain optimal BG, lipid, and blood pressure (BP) levels to prevent or delay chronic complications of diabetes (5)." ....Alcanzar y mantener glucemia, lipemia y tension arterial en niveles optimos para prevenir o retrasar las complicaciones crónicas de la DMt2.

Y ¿cómo logramos esto?: "following a nutritious meal plan and exercise program, losing excess weight, implementing necessary self-care behaviors..."
Siguendo un plan de alimentos nutritivos y ejercicio, perdiendo peso e implementando conductas de autocuidado...
Pero   "When medications are used to control T2DM, they should augment lifestyle improvements, not
replace them."
Pero cuando se usen fármacos para controlar la DMt2, deben ser además de (las medidas arriba mencionadas),  no EN LUGAR DE ELLAS!

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